«Ортостатическая гипотензия». Врач объяснила, почему в пожилом возрасте происходят опасные падения.

      Одной из основных угроз при лечении гипертонии у пожилых пациентов является резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, что называется ортостатической гипотонией. Об этом сообщила заведующая гериатрическим отделением Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Минздрава России, врач-гериатр и кандидат медицинских наук Валентина Остапенко.

      «С возрастом повышается распространенность ортостатических реакций. Это связано как с самим процессом старения, так и с образованием жесткости сосудов, а также с хроническими заболеваниями. Ортостатические реакции могут усиливаться при обезвоживании и под влиянием различных лекарств», — пояснила Валентина Сергеевна.

      Ортостатическая гипотензия увеличивает риск падений и переломов, в том числе перелома шейки бедренной кости, и связана с ухудшением когнитивных функций.

      Врач рекомендует следующее:

      1. Проведение ортостатической пробы — простой и доступный метод обследования.

      Для этого необходимо измерить давление в лежачем положении после 7 минут отдыха, а затем в стоячем положении на 1-й и 3-й минуте. Если систолическое («верхнее») давление снижается на 20 мм рт. ст. или больше, а диастолическое («нижнее») — на 10 мм рт. ст. или более, это указывает на наличие ортостатической гипотензии.

      2. Избегать резких движений при вставании с кровати: сначала посидеть около минуты, а затем подниматься.

      3. Следить за достаточным потреблением жидкости — в среднем 30 мл на килограмм веса (примерно 1,6 л для женщин и 2 л для мужчин), если врач не рекомендовал ограничение питьевого режима.

      Ранее Валентина Остапенко подчеркнула, что при лечении артериальной гипертензии у пожилых людей важно учитывать гериатрический статус, а не просто стремиться к общим нормам.